うさぎ共和国 ご注文書(FAX専用)
お名前
ご住所
〒
電話番号
( ) -
FAX番号
( ) -
E-MAIL
@
ご確認先
・電話(ご都合の良い時間帯: ) ・FAX ・メール
※後日、ご注文の確認をさせて頂きますので、連絡先を○で囲んでください。
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
商品番号
商品名
個数
金額
¥
個数
合計
送料
¥
代引き量
¥
金額
合計
¥
ご質問等
ご注文ありがとうございます。
お名前、ご住所、電話番号、ご確認先、商品番号、商品名、個数は必ずご記入ください。
FAX番号:(0154)41-7007